단독실손보험 안내 : 실비보험 가격 비교 기다리지 말고 직접 확인하세요!

단독실손보험 안내 : 실비보험 가격 비교 기다리지 말고 직접 확인하세요!  

안녕하세요. 
오늘은 살면서 어쩌면 필요할지도 모를 실손 의료비 안내를 드리도록 하겠습니다. 우리는 살다 보면 뜻하지 않은 상해를 입을 수도 있고, 원치 않은 질병으로 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 이런 경우 병원비가 발생하게 됩니다. 

실손 의료비는 이런 때 발생한 병원비 부담을 덜어줄 수 있는 보장성 금융상품 중 하나입니다. 현재 판매되고 있는 단독실손보험은 과거 몇 차례 개정의 과정을 거쳤습니다. 따라서 오늘 포스트에서는 실손 의료비의 간략한 개념 정리와 함께 현재 가입할 수 있는 실손 의료비의 종류, 그리고 종류별 실손 의료비의 상품구조 및 갱신 방식과 특징을 순서대로 안내해 드리겠습니다. 

그리고 마지막으로 여러분께서 기다림 없이 그 자리에서 직접 다양한 실비보험 가격 비교를 하실 수 있는 정보도 함께 안내해 드리겠습니다. 그럼 하나씩 차근차근 살펴보겠습니다. 

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단독실손보험 안내 

1. 실손 의료비의 개념 

실제 발생한 손해에 대한 보장을 해주는 것입니다. 병원을 다니시고 치료를 마친 후 진료비 납입 계산서를 보시면 급여, 비급여 등으로 나눠진 것을 확인할 수 있습니다. 급여는 국민건강보험공단에서 치료비의 일부를 부담해 주는 부분을 뜻하며 비급여는 국민건강보험 적용을 받을 수 없어서 환자가 모두 부담해야 하는 치료를 말합니다. 

현행 실손 의료비는 기본형과 선택형 등을 통해 병원에서 발생한 급여 및 비급여의 환자 부담액을 계약 시 정한 보장 한도 금액과 한도 일수, 한도 회수 이내에서 본인 부담금을 차감한 나머지 치료비를 돌려주는 보장을 해줍니다. 보장 범위는 약관에서 정한 보상하지 않는 일부 항목을 제외한 나머지 상해 및 질병을 포괄하고 있습니다. 

2. 실손 의료비의 종류 

과거 실손 의료비는 여러 종류의 다른 특약과 함께 하나의 상품으로 묶어서 설계를 할 수 있는 종합형 상품이었습니다. 하지만 지금은 실손 보장 외 다른 보장을 함께 구성할 수 없도록 단독실손보험 형태로만 운영되고 있습니다. 그리고 이 단독실비보험은 다시 두 가지의 종류로 나뉩니다. 

일반 심사를 적용하는 일반실비가 있습니다. 

일부 회사들은 일반실비의 가입 나이를 최고 70세까지 열어두고 있습니다. 기본형 실비와 선택형 특약을 통해 보장의 범위를 가입자가 선택할 수 있는 형태입니다. 

간편 심사를 적용하는 간편 실비가 있습니다. 

일부 회사들은 간편 실비 가입 나이를 최고 75세까지로 열어두고 있습니다. 기본형 실비로만 이루어져 있으며, 일반 심사를 적용했을 때 가입이 다소 힘든 분들 및 일반 심사의 연령을 초과한 분들께서 선택할 수 있는 상품입니다. 

3. 실손 의료비의 상품구조 

앞서 두 종류의 단독실손보험 상품이 있다고 말씀드렸는데요, 이제 각각의 상품구조를 안내해 드리겠습니다. 

일반 실비는 기본형 급여 실손 의료비, 선택형 비급여 실손 의료비, 선택형 3대 비급여 실손 의료비(도수 치료, 체외 충격파 치료, 증식 치료 / 비급여 주사치료 / 비급여 자기 공명 영상검사)로 이뤄져 있습니다. 선택형은 말 그대로 계약 시 가입자의 의지대로 추가 여부를 결정할 수 있습니다. 선택형을 많이 추가할수록 보장 범위는 넓어지지만 보험료는 상승할 수 있습니다. 그리고 갱신 시 보험료의 변동폭에도 영향을 주게 됩니다. 

급여 및 비급여 실손 의료비는 입원의료비와 통원비(외래진료 및 처방조제비)로 나눠서 보장 금액 한도와 한도 일수, 한도 회수 내에서 본인 부담금 차감 후 실손 비례보상을 합니다. 3대 비급여 실손 의료비는 입원과 통원의 구분은 없으며 보장금액 한도와 한도 일수 한도 회수 내에서 본인 부담금 차감 후 실손 비례 보상합니다. 

간편 실비는 기본형 실손 의료비만으로 이루어져 있습니다. 다만 급여와 비급여로 세분화되지 않고 기본형에 급여 및 비급여 치료가 포함된 형태의 단독실손보험 입니다. 

급여와 대다수 비급여 의료비에 대해서 입원의료비 및 외래진료비로 나눠서 보장 한도 금액과 한도 일수, 한도 회수 내에서 본인 부담금을 차감한 나머지 금액을 실손 비례 보상합니다. 주의하실 점은 선택형 특약 추가를 할 수 없으므로 3대 비급여 실손 의료비와 처방 조제된 약제비 보상은 구성할 수 없습니다. 

4. 실손 의료비 갱신 방식 

현행 단독실손보험 상품들은 모두 갱신형입니다. 비갱신형 실손보험은 없습니다. 

일반 실비의 경우 1년 갱신 5년 재계약입니다.
1년 단위로 보험료가 변동될 수 있으며 5년 주기로 보장내용이 변경될 수 있습니다. 2024년부터 보험료는 개별적으로 비급여 치료비 사용금액의 구간에 따라 나눠서 할인, 구간별 할증을 적용할 예정입니다. 관련 법규의 변경에 따라 시행될 예정이며 상세 내용은 사업방법서를 참고하시기 바랍니다. 재계약 시 가입 후 발생한 질병이나 상해 등을 이유로 혹은 보험금 청구 금액이나 회수를 이유로 재계약이 일방적으로 거절되지는 않습니다. 

간편 실비의 경우 1년 갱신 3년 재계약입니다. 
1년 단위로 보험료가 변동될 수 있고 3년 주기로 보장내용이 변경될 수 있습니다. 다만 일반 실비와 달리 개인별로 비급여 치료비를 더 많이 혹은 더 적게 청구하는 것과 관계없이 보험료가 변동됩니다. 즉 개별적인 할증이 적용되지 않는다는 의미입니다. 재계약 시에는 가입 후 발생한 질병이나 상해 및 보험 청구 등을 이유로 일방적인 재계약 거절이 이루어지는 것은 아닙니다. 

5. 그 외 알아두실 부분들 

실비보험 가격 비교 시 조금 더 알아두실 부분들을 안내해 드리겠습니다. 

현행 단독실손보험 상품은 두 종류가 있지만 각각의 상품의 구조, 보장받을 수 있는 한도 금액 및 한도 횟수, 한도 일수, 약관에서 정의하고 있는 보상의 범위, 본인 부담금 차감 금액은 회사별로 동일합니다. 따라서 어떤 회사를 고르시건 간에 이 부분에서는 유불리가 없습니다. 

하지만 회사별로 차이 나는 부분도 있습니다. 최초 계약 시 보험료는 회사 및 상품, 특약의 선택, 가입자의 연령과 성별, 상해급수에 따라 제각각 다릅니다. 그러므로 꼼꼼한 실비보험가격비교가 필요합니다. 또한 갱신 이후 보험료 변동의 폭도 다를 수 있습니다. 

아울러 과거의 병력과 현재의 건강 상태를 고지 시 각 회사별 인수지침에 따라 심사 결과가 조금씩 차이가 날 수도 있습니다. 그리고 실비 가입 후 회사별 청구 시스템의 편의성, 고객센터의 운영방식, 고객 응대, 보험금 청구 과정에서의 고객만족도 등에서 주관적인 차이가 날 수 있다는 점도 기억하고 비교를 해보시면 좋겠습니다. 

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실비보험 가격 비교 

지금 소개해 드리는 이곳은 여러 회사를 객관적으로 비교할 수 있는 법인대리점으로 2000년부터 현재까지 운영되고 있습니다. 그리고 이곳을 통해 계약을 체결하신 분들을 위해 고객 관리에도 항상 노력하고 있는 곳입니다.^^ 

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